«Мысль» Астрология Какой сон при депрессии

Какой сон при депрессии

Психотерапевт: лечить нужно не бессонницу, а депрессию и неврозы

Если вы подолгу не можете уснуть, испытываете тревожность, рано просыпаетесь и ворочаетесь до утра – это признаки депрессии. Почему какао и теплого молока чаще всего достаточно, чтобы справиться с расстройством сна, выяснил Sputnik.

Расстройствами сна страдают люди разных возрастов, но если в пожилом возрасте организму требуется меньше сна, чем прежде, то молодым людям бессонницу чаще всего стоит воспринимать как симптом более серьезного заболевания. О том, что делать, если не получается уснуть, как сделать пробуждение безболезненным и о ночных походах к холодильнику корреспонденту Sputnik рассказала врач-психотерапевт Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» Ольга Зуева.

Если холодная подушка при бессоннице не помогает

— Когда я говорю, что не спится, мне обычно рекомендуют выпить какао. А что делать, если ни какао, ни целый сезон сериала перед сном не помогают?

Речь редко идет сугубо о бессоннице, которую, как правило, рассматривают как психосоматический синдром, сигнализирующий о других проблемах. Обычно люди начинают поход по врачам с визита к терапевту, тот отправляет к неврологу, если невролог не нашел причин бессонницы, пациент приходит к психотерапевту.

Бессонница — это частый симптом депрессии, тревожных расстройств, большинства неврозов. Чаще люди видят симптом, но не замечает других проблем, к сниженному настроению организм адаптируется довольно быстро, а вот когда нарушается сон, это сказывается и на трудоспособности, и на самочувствии. Всегда можно рассматривать медикаментозный вариант лечения. Есть группа препаратов, которые помогают регулировать сон, но риск приема таких медикаментов в зависимости, к которой они ведут. Потому на длительный период времени они не назначаются, зато подходят для ситуативной бессонницы, связанной с переменой часовых поясов, переходом от ночной работы к дневной или с острой ситуацией горя. В таких ситуациях снотворное — хороший вариант, который позволит поддерживать сон необходимое время.

— Достаточно ли подобрать правильные медикаменты, чтобы мирно засыпать и безболезненно просыпаться?

Норма приема снотворных препаратов — три недели, более долгий прием медикаментов приводит к зависимости. К сожалению, в инструкциях к ряду препаратов пишут, что зависимости они не вызывают. Это не так, долгий прием любых препаратов нарушает естественную формулу сна, и корректировать зависимость очень тяжело.

Кроме снотворных препаратов есть популярные средства — успокоительные чаи, сборы трав и нерецептурные снотворные препараты. Они могут облегчить состояние, если речь идет о ситуативной тревоге, например, накануне экзамена, но расстройство они не лечат. Если вам могут помочь традиционные средства — душ перед сном, холодная подушка и свежий воздух в комнате, не стоит обращаться к психотерапевту.

На пенсии не выспишься

— В каком возрасте люди чаще обращаются с жалобами на расстройство сна?

С возрастом потребность организма в сне снижается. Младенец может спать по двадцать часов, а у людей пенсионного возраста потребность в сне снижается до 4-6 часов.

Если с проблемами обращаются люди молодого возраста, скорее всего, речь идет о психологических трудностях. Есть небольшое количество людей, которым достаточно четырех часов для сна, и небольшое количество людей, которым нужно больше восьми часов, чтобы выспаться. Большинству молодых людей необходимо от шести до восьми часов, чтобы выспаться, все остальное — не норма. Если человек подолгу не может заснуть, речь, скорее всего, идет о тревожности. А вот ранние пробуждения — проснулся на рассвете, смотрю в потолок — это, вероятно, депрессивное расстройство.

У молодых людей до 25-30 лет сон регулируется проще, потому они способны на протяжении недели спать по четыре часа и отоспаться на выходных. Организм компенсирует нехватку сна в течение недели. Но с возрастом мозг теряет способность так гибко реагировать на недостаток сна, потому в пожилом возрасте важно придерживаться режима. Сна требуется все меньше, но достигнуть качества сна сложнее. Студент на паре поспал полчаса, проснулся — и бодр, а в сорок лет почти невозможно поспать немного днем и почувствовать прилив сил. Становится важен режим, своя постель, в которой спится лучше и которую нужно расстелить в определенное время. У людей пожилого возраста чаще бывают конфликты: спать восемь часов человеку уже не нужно, но у него появилось свободное время и он хочет потратить его на сон. Если в пожилом возрасте человек просыпается в пять утра — это не бессонница, а время для жизни, которое нужно заполнять не сном.

— Выходит, что тревожность становится причиной бессонницы, но и нехватка здорового сна приводит к повышению тревожности. С чего начинать борьбу за сон в этом замкнутом круге?

Врач всегда начинает с поиска причины, которая привела к нарушению сна, и далее есть два пути лечения. Первый — медикаментозный, и кто-то приходит сугубо за рецептом. Второй — психотерапевтический, и в таком случае терапевт начинает с работы с ситуацией, которая привела к бессоннице.

Бессонница и холодильник

Проблема в том, что нашей ментальности характерна стыдливость, и если человек не испытывает неловкости, говоря, что он сердечник, то сказать — у меня депрессия — считается чем-то непозволительным. Отсюда и нежелание работать с психотерапевтом.

— А кошмары — это нарушение сна?

Не бывает сна без сновидений, просто некоторые из них не остаются в памяти. Это может быть связано с тем, в какую фазу сна — быструю или медленную — человек просыпается. Также, как и состояние в момент пробуждения может зависеть от того, в какую фазу сна человек проснулся.

— Чтобы чем-то занять время без сна, многие идут к холодильнику. Это тоже тревожный симптом?

Вариантов может быть много: просыпаясь и засыпая, человек контролирует себя слабее, чем в течение дня, и если человек сильно ограничивает себя в питании в течение дня, в момент пробуждения просыпается и его тяга к еде. Если человек болен диабетом, организм может давать сигнал о нехватке питательных веществ посреди ночи, и это может стать причиной ночных пробуждений. Самый неприятный вариант, когда еда становится способом снизить тревогу.

Многие люди считают психику второстепенной и считают, что переживания должны заботить не так сильно, как физическое самочувствие. В итоге люди страдают, и пациентов с бессонницей очень много. Люди лечат ее самостоятельно в том числе и алкоголем, и это путь в никуда, потому что бокала вина перед сном очень быстро может стать недостаточно.

https://sputnik. by/20210124/psihoterapevt-rasskazal-kak-borotsya-s-bessonnicej-1030476605.html

Здоровый сон

Связь между сном и депрессией уже хорошо изучена. Фактически, есть данные, что депрессия является наиболее распространенной психиатрической причиной бессонницы.

Депрессивные симптомы, связанные со сном, это:
• проблемы с засыпанием (начальная бессонница)
• трудности засыпания после пробуждения ночью
• очень раннее утреннее пробуждение (терминальная бессонница)

Около 90% депрессивных пациентов испытывают проблемы со сном, треть всех здоровых взрослых проявляет симптомы бессонницы, а 10% взрослых сообщают о хронических проблемах сна, которые ограничивают их повседневную жизнь.

Многие пациенты, страдающие от плохого качества сна, пытаются компенсировать это, проводя больше времени в постели, пытаясь найти сон. Это не редкость, что люди, которые спят 5 часов в сутки, проводят в постели от 9 до 10 часов. Такое поведение может способствовать поддержанию существующего расстройства сна. В этих случаях может быть полезно уменьшить время, которое вы проводите в постели.

Советы по здоровому сну
Утром:
• Вставайте, как только бы проснулись и не возвращайтесь в постель
• Старайтесь вставать в одно и то же время каждый день
• Идите на улицу и проведите утреннюю прогулку на свежем воздухе — вы можете отправиться в газетный киоск или в супермаркет

Во второй половине дня:
• Избегайте дремоты. Не пытайтесь спать днем, потому что это уменьшает усталость вечером, и вам понадобится еще больше времени, чтобы заснуть. Часто депрессивные люди чувствуют себя еще более уставшими после того, как вздремнули, чем раньше.

• Попытайтесь быть физически активными в течение дня
• Избегайте пить кофе после 16:00 часов и выпивайте не более 2 раз в день напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, колу, энергетические напитки)

Перед сном:
• Старайтесь не ложиться спать слишком рано

Не употребляйте алкоголь перед сном: употребление алкоголя ведёт к тому, что вы спите менее глубоко и чаще просыпатесь в течение ночи
• Не курите перед сном: никотин действует стимулирующе
• Не ложитесь спать голодным, но и не после обильного приема пищи
• Регулярная физическая активность может улучшить сон. Тем не менее, следует избегать очень напряженных физических упражнений перед сном.

• Заканчивайте день спокойно: если вы вечером учились или работали, то вы должны закончить свои занятия за 30 минут до сна и заняться в это время чем-то расслабляющим

• Используйте кровать только для сна или для сексуальных занятий, а не смотрите телевизор или сидите в интернете.

• Если вы находитесь какое-то время в постели и все еще чувствуете, что не можете заснуть, то встаньте, идите в другую комнату и займитесь чем-то расслабляющим (к примеру: послушайте успокаивающую музыку), а затем снова лягте в постель.

https://ifightdepression. com/ru/resursy-samoupravlenija/zdorovyj-son

Спать или не спать: депривация сна при депрессии

Не спать, чтобы справиться с депрессией — возможно ли это? Известно, что нарушение сна является характерным признаком развития депрессии. Оно же может стать причиной ухудшения аффективного расстройства. Нередко именно полноценность сна, более длительный и дневной сон — это важная часть восстановления психического состояния пациента. Кроме того, улучшение сна способствует лучшей вовлечённости пациента в процесс лечения, то есть его более положительному отношению к терапии.

Существует и другой подход — депривация. Метод предполагает лечение депрессии лишением сна. Впервые такой подход был описан в 1959 году в Германии Вальтером Шульте на основе показаний, собранных у пациентов с депрессией. С тех пор на основе теории проведен ряд исследований. Они показали, что механизм действия депривации сна нацелен на те же нейромедиаторные системы и области мозга, что и антидепрессанты.

Однако просто не спать недостаточно. Депривация сна должна выполняться под тщательным наблюдением врача. Она недопустима при эпилепсии, бредовых расстройствах, с осторожностью может применяться у пациентов с Болезнью Паркинсона. Правильная депривация сна при депрессии предполагает тщательное обследование до начала терапии и требует составления чёткого графика ограничения ночного отдыха.

Одна ночь депривации сна приводит к повышению уровней серотонина и триптофана в плазме крови. Но это не значит, что две ночи способствуют ещё большему их повышению. Помните, что отказ от сна должен быть контролируемым и обоснованным.

Лечение депрессии отсутствием сна является эффективной альтернативой фармакотерапии при плохой восприимчивости пациента к лекарственному воздействию. Согласно исследованиям, наибольшую эффективность такой метод проявляет в отношении «вторичной» депрессии (развившейся как ответ на внешние факторы), а также при колебаниях настроения с уклоном в сторону улучшения в вечернее время.

Метод депривации сна считается эффективным, так как вероятность побочных эффектов составляет 2–7%. Метод показывает хорошие результаты при депрессиях в составе биполярного расстройства, шизофрении, психических болезней старческого возраста.

https://www.bechterev.ru/obshenie/blog/item/deprivatsiya-sna-pri-depressii/

Признаки тяжелой депрессии

Для депрессий характерны также нарушения сна, которые отмечают приблизительно 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятными сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.

Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «слабостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупотреблением алкоголем. Кроме того, нередко пациенты, страдающие депрессией, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по контракту в «горячие точки». Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми знакомствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, принесенную депрессией.

Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий проходит тяжелее. Для таких депрессий характерны:

– идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т. е. непоколебимого убеждения в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, считают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «моральные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим людям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтверждения» сказанному, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих прегрешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим пациентам, так и их близким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрельное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядовитые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом:

– колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тягостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколько улучшается;

– человек может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи;

– у некоторых людей, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, то есть возникающие помимо воли, представления о несчастьях и бедах членов семьи.

В следующем материале мы расскажем о том, как депрессия может проявляться через соматические симптомы.

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

https://www.stavpb.ru/archives/9104

Утренний сон при депрессии

Жалобы на плохой сон типичны при депрессии. Люди жалуются на то, что поздно засыпают, часто просыпаются ночью, слишком рано встают. Неудивительно, что при этом они мучаются от ужасного настроения по утрам. Удивительно другое — что у многих больных депрессией к вечеру настроение несколько улучшается, хотя днем они не засыпают и дефицит сна не компенсируется.

Еще более удивителен другой феномен, на который я обратил внимание после подробных расспросов моих пациентов. Они рассказывали, что в ранние утренние часы они часто находятся в странном полусонном состоянии.

Окончательно просыпаться им не хочется, нет ощущения, что они выспались (и это не удивительно, ибо сон был плохой), в голове, по их словам, мелькают какие-то разорванные мысли, перемежающиеся со смутными зрительными видениями. Они похожи на сновидения, но какие-то отрывочные, и у человека создается впечатление, что он находится в неопределенном состоянии между бодрствованием и сном.

Очень часто в этом состоянии у человека, страдающего депрессией, нагнетается ощущение беспомощности и растерянности перед угрожающими событиями и устрашающими образами, всплывающими в воображении.

Если больным удается это полусонное состояние прервать, можно предотвратить развитие утренней депрессии

Сходное состояние полудремы бывает и у здорового человека, когда он не выспался и очень устал, но обстоятельства не позволяют расслабиться и заснуть, и во время бодрствования у него непроизвольно закрываются глаза и в дремоте возникают кратковременные видения, не имеющие никакого отношения к тому, чем он только что пытался заниматься.

Но разница между здоровыми и больными в том, что здоровые после таких состояний часто чувствуют некоторое уменьшение усталости, кратковременное облегчение, а у больных они часто переходят в утреннее обострение депрессии.

Более того, оказывается, что если больным удается это полусонное состояние прервать и вместо того, чтобы оставаться в постели, встать и начать чем-то заниматься, пусть даже самой простой домашней работой, можно предотвратить развитие утренней депрессии.

Этот удивительный феномен имеет научное обоснование. В утренние часы у всех людей увеличивается количество так называемого «быстрого» сна, того состояния, в котором мы видим и переживаем сновидения.

Сновидения выполняют очень важную функцию. Если они качественно полноценны, они обеспечивают восстановление поисковой активности после ее снижения, происшедшего в период бодрствования по разным причинам — от стресса, вызванного неудачами, до релаксации, связанной с успешными достижениями важных целей.

Поисковая активность не только способствует преодолению жизненных трудностей, но и сама повышает устойчивость организма к стрессу и позволяет сохранить физическое и психическое здоровье.

https://www.psychologies.ru/articles/utrenniy-son-pri-depressii/

Как лечить бессонницу?

В третьем выпуске про здоровый сон разбираемся с бессонницей. Чем она грозит, когда продолжается больше трех месяцев? Можно ли ее вылечить? И можно ли спать днем? На все есть ответы.

От чего возникает бессонница?

По международной классификации нарушений сна есть два типа бессонницы — острая и хроническая. Острая инсомния возникает как реакция на стрессовое событие: «Такое бывает сплошь и рядом — ведь все в тот или иной момент испытывают стрессовую ситуацию, из-за которой сон нарушается. Снотворное лучше всего помогает именно в этих случаях — в самом начале, для купирования процесса и предотвращения перехода в хроническую стадию. Ведь бывает такое, что стрессовая ситуация позади, а страх не заснуть уже закрепился.

Хроническая бессонница — это затяжное явление, к которому подключаются психофизиологические процессы и дисфункциональное поведение. На данный момент есть несколько основных критериев диагностики хронической бессонницы — это жалобы на проблемы со сном и засыпанием при адекватных условиях для сна и последствия дефицита сна при бодрствовании (сонливость, ухудшение памяти или концентрации). Кроме того, есть и критерий длительности — хроническую бессонницу ставят, когда человек страдает ей более трех месяцев. От чего она возникает? Причины могут быть разные.

Заведующий отделением сомнологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии Александр Мельников объясняет, что когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (КПТ-И) — первичное лечение хронической бессонницы. Эффект у психотерапии не менее высокий, чем у снотворного, даже в краткосрочной перспективе — а в долгосрочной за ней и вовсе явное преимущество.

КПТ-И включает в себя набор практик, наиболее эффективной из которых считается метод ограничения сна. КПТ-терапевт и руководитель социальных программ Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Денис Иванов рассказывает, как это работает:

«На наш организм влияют разные стимулы, и их частое воздействие приводит к установлению определенной связи. Подобно тому, как звонок (условный стимул) в экспериментах Павлова вызывал у собак слюноотделение, кровать может стать для человека тем, что ассоциируется с бодрствованием, с тревогой, с отсутствием сна».

Чтобы разрушить эту связь, нужно в первое время ложиться намеренно позже и меньше времени проводить в кровати, если заснуть удается более чем через 15 минут. Иванов считает, что кровать должна ассоциироваться лишь со сном и сексом, а не с работой и просмотром сериалов.

«В ограничении сна есть еще одна цель — это увеличение эффективности сна за счет повышения сонливости», — рассказывает врач. Сон может быть долгим, но неэффективным, с долгим засыпанием или пробуждениями. Ограничивая сон, можно повысить качество сна, но это нужно делать под присмотром специалиста.

https://theblueprint.ru/beauty/health/sleep

Лечение бессонницы, депрессии

С депрессией нельзя справиться усилием воли, как нельзя выздороветь таким образом, например, от сахарного диабета.

Массаж спины медицинский и поясницы (от 7 шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии) — 860 руб. *

Цены действительны на 10.04 . Актуальные цены уточняйте у администраторов.

Слово «депрессия» сегодня знакомо каждому, в разные моменты жизни с ней может столкнуться любой. Депрессия требует лечения. Она не проходит от развлечений, и не обращать на нее внимания не удается. С депрессией нельзя справиться усилием воли, как нельзя выздороветь таким образом, например, от сахарного диабета.

Тяжесть депрессии бывает очень разной. Иногда она едва заметна и почти не мешает обычной жизни. Но она может быть и очень тяжелой. О тяжести депрессии судят прежде всего по тому, насколько глубоко она нарушает обычный образ жизни. Основные признаки депрессии – нарушения сна, плохое настроение в течение более чем 2 недель, потеря интереса к увлечениям, отсутствие аппетита. При проявлении подобных признаков сразу необходима консультация специалиста. В Неврологическом центре «САДКО» доктор быстро выявит причину и назначит адекватное лечение. После курса медикаментозной и при необходимости SPA-терапии Вы сможете снова радоваться жизни!

Депрессия часто сопровождается нарушениями сна. А ведь сон очень нужен даже здоровому человеку! Именно полноценный сон позволяет восстановить силы для активной жизни. При этом имеет значение не только длительность, но и качество сна – отсутствие частых пробуждений, достаточная интенсивность погружения. Что делать, если Вы долго не можете заснуть, часто просыпаетесь, а потом испытываете трудности с пробуждением?

Медикаментозное лечение нарушений сна

Современная медицина не знает таких снотворных, которые можно было бы принимать всю жизнь (без проявления тяжелых побочных эффектов). Медикаментозное лечение сна – всегда курсовое, длительность курса и дозировка определяются врачом! У неврологов сети клиник «САДКО» – вся информация о современных медикаментозных схемах лечения нарушений сна.

https://neurology. sadkomed.ru/nevrologicheskoe-otdelenie/lechenie-bessonnitsy-depressii