Говоря о том, что сердце «бьется» или «стучит», мы имеем в виду знакомое нам понятие – пульс. Изменения при воздействии внешних факторов или эмоций, считаются нормальными. Пульс ускоряется при стрессе, физической активности и из-за различных заболеваний.
Все, что стоит за сердечным ритмом, является основным биологическим маркером благополучия человека. Но чтобы «расшифровать» сигналы, посылаемые сердцем в виде ударов и биений, необходимо знать норму пульса по возрастам.
Пульс характеризуется определенными свойствами, которые используются в диагностике сердечных и сосудистых патологий:
Какие-либо изменения могут быть вызваны наличием определенных нарушений, поэтому являются поводом обратиться к специалисту для проведения диагностики, постановки диагноза и начала лечения.
Нормы и различные вариации
Кислород поступает в органы и мягкие ткани с кровью, которая течет под определенным давлением (артериальным/АД). Это приводит к колебаниям стенок артерий, опорожнению и наполнению вен. Под влиянием АД красные кровяные тельца или эритроциты с силой «пробиваются» через тончайшие кровеносные сосуды или капилляры. При этом они преодолевают определенное сопротивление. Вещества, пропускающие электрический ток или электролиты, подвергаются аналогичному процессу.
Так создается пульс, ощущаемый во всем нашем теле, и в каждом сосуде нашего организма. С другой стороны пульсовую волну можно рассматривать, как волну движений стенок сосудов под определенным давлением. Количество этих волн обычно соответствует количеству ударов сердца.
Как подсчитать пульс?
Основной способ измерения – пальпация. Ручной метод, который основан на прикосновении. Быстро и легко, это не требует специальной подготовки. Чтобы получить точные показания, необходимо соблюдать правила измерения пульса:
Также существует и быстрый способ – подсчет на протяжении 20 секунд и умножение полученного значения на три. Также можно использовать специальный прибор – пульсометр.
ЧСС определяется в полном физическом и эмоциональном покое. У здорового человека – от 60 до 80 уд/мин. Увеличение частоты сердечных сокращений выше этих пределов называется тахикардией, снижение – брадикардией.
Сколько ударов в минуту должно быть в норме?
Чтобы определить, соответствие, нужно измерить показания и сравнить с представленными в соответствующей таблице. Любые отклонения требуют обращения к врачу, т. к. могут указывать на дисфункции кровеносной системы или неудовлетворительное состояние сосудистых стенок. В детском и подростковом возрасте сердечный ритм более высокий, чем у взрослых.
У мужчин
На скорость пульса оказывает влияние привычка организма к физическим нагрузкам – например, к пробежкам, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде. У мужчин, которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, сердечная мышца прокачивает такой же объем крови, но за меньшее число сокращений. С научной точки зрения это состояние называется синдромом спортивного сердца.
Таблица – Значения пульса у мужчин в зависимости от возраста, физического состояния (значения указаны в ударах в минуту)
Нарколепсия – хроническая болезнь из группы нарушений сна, основными проявлениями которой являются патологическая дневная сонливость, внезапное снижение тонуса мышц, феномены REM-сна (гипнагонические, гипнапомпические галлюцинации и сонный паралич).
О заболевании
Нарколепсией страдают женщины и мужчины в равной степени, дебютирует она в возрасте от 5 до 50 лет, но большинство заболевших составляют пациенты 10-20-летнего возраста. Заболеваемость этой патологией в мире составляет 50-56 случаев на 100 тысяч населения, по РФ статистические данные отсутствуют.
Диагноз нарколепсия в подавляющем большинстве случаев пациенты получают не сразу, а спустя 5-15 лет с момента дебюта заболевания. У многих оно и вовсе остается не диагностированным. Связано это не с редкой встречаемостью (распространенность нарколепсии примерно такая же, как рассеянного склероза), а с малой информированностью пациентов и врачей относительно данной патологии – пациенты не знают, к какому врачу обращаться, и даже если рассказывают о своих жалобах, специалист, не подозревая о существовании нарколепсии, выставляет совсем иные диагнозы.
В зависимости от особенностей клинической симптоматики и уровня в цереброспинальной жидкости орексина (гипокретина) различают 2 типа (вида) нарколепсии:
- I тип (сопровождается катаплексией (эпизодами внезапного снижения тонуса скелетных мышц) и выраженным дефицитом в головном мозге орексина – менее 110 пг/мл);
- II тип (протекает без катаплексии, уровень гипокретина в спинномозговой жидкости близок к норме или вовсе находится в пределах нормальных значений).
Симптомы
Характерные признаки нарколепсии:
- Патологическая сонливость днем. У пациента 3-5 раз в день возникает труднопреодолимая потребность уснуть – он засыпает во время важного разговора, лекции в университете или в разгар рабочего дня в офисе. Длятся такие эпизоды сна от 5-10 минут до нескольких часов, по пробуждению пациент чувствует себя свежим и отдохнувшим. Отмечаются короткие (до полуминуты) эпизоды микросна (проявляются заторможенностью или бессвязностью речи) или автоматического поведения (пациент выполняет монотонную работу, не осознавая этого, когда мозг его уже спит).
- Катаплексия – внезапное резкое снижение тонуса скелетных мышц при сохраненном сознании. Возникает при сильных эмоциях, характеризуется полной обездвиженностью и падением пациента (генерализованный приступ) или вовлечением в процесс отдельных групп мышц, когда пациент роняет предметы из рук, у него подкашиваются колени или кивает голова (парциальный приступ). Описанные эпизоды впервые появляются спустя месяцы и годы после возникновения патологической дневной сонливости, беспокоят пациента от 1-2-х раз в год до 20 раз в сутки, длятся обычно несколько секунд, реже – 1-2 минуты.
- Сонный паралич. Чувство обездвиживания в течение секунд или нескольких минут до засыпания либо после пробуждения при сохраненном сознании. Пациент может только двигать глазными яблоками и дышать. Иногда возникает и у здоровых людей с выраженным недосыпом. Проходит самостоятельно либо после стимуляции.
- Гипнагогические (при засыпании) и гипнапомпические (при пробуждении) галлюцинации. Возникают на этапах перехода от бодрствования ко сну и наоборот, представляют собой буквально «сны наяву», часто – сопровождают сонный паралич. Сон будто внедряется в бодрствование – пациент еще в сознании, но уже видит сны, трудноотличимые от реальности.
Причины
На сегодняшний день точные причины возникновения нарколепсии не ясны.
Определена связь заболевания с недостатком в тканях головного мозга особого вещества – орексина (гипокретина), однако известны случаи патологии и с нормальным содержанием его в организме.
Имеет место генетическая предрасположенность к развитию нарколепсии – наличие болезни у родственников I-й линии родства (родителей) повышает вероятность появления ее у детей до 1-2%.
Второстепенными причинами появления симптомов нарколепсии (иначе – факторами риска) можно считать целый ряд болезней нервной системы (саркоидоз, новообразования головного мозга и паранеопластический синдром, рассеянный склероз, травмы, лимбический энцефалит и прочие).
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика
Основу диагностики составляет беседа пациента с врачом, характерные жалобы его на неконтролируемую сонливость днем и эпизоды падения мышечного тонуса. Уже только эти данные позволят специалисту заподозрить нарколепсию и направить пациента на дообследование для подтверждения диагноза.
Дополнительно пациенту могут быть назначены:
- определение концентрации в спинномозговой жидкости гипокретина (в РФ практически отсутствуют лаборатории, которые выполняют это исследование);
- множественный тест латентности ко сну (помогает оценить степень сонливости пациента днем; используют стандартную полисомнографию, при этом предоставляя пациенту в течение дня 5 периодов по 20 минут для сна каждые 2 часа; оценивают, как быстро и глубоко пациент засыпает).
Исключить иные заболевания, характеризующиеся сходной симптоматикой, помогут общеклинические анализы крови и мочи, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
Только верно верифицированный диагноз обусловит эффективные лечебные мероприятия и улучшение качества жизни пациента.
Мнение эксперта
Пациенты с нарколепсией обращаются на прием нечасто, по большей части из-за того, что не знают, куда идти со своими симптомами и не всегда сами понимают, что их ощущения – признак расстройства. Нередко они приходят к врачу уже спустя годы с момента дебюта болезни, когда развились социальные последствия нарколепсии: на фоне патологической сонливости у пациента снизилась успеваемость, он потерял работу, ухудшились отношения с окружающими, считающими его лентяем, развилась депрессия. В худшем варианте пациент получал производственную травму или становился виновником ДТП, поскольку внезапно засыпал во время работы на производстве или за рулем.
Всех этих событий можно было бы избежать при своевременно выставленном диагнозе. И хоть абсолютно эффективного лечения нарколепсии нет, понимание сути проблемы и коррекция образа жизни помогают таким пациентам продуктивно функционировать в обществе, ощущая себя полноценными его членами.
Когда только начинают завязываться отношения с классным парнем, хочется верить, что это надолго. Но в среднем в жизни женщины случается 2–8 романов до замужества, и далеко не все из них заканчиваются хотя бы прилично — без разбитых сердец, слез и залипания на фигуру несостоявшегося бойфренда на годы. Часто в том, что не сложилось, виноваты сами женщины. Но в сегодняшней статье мы рассмотрим ситуации, когда слабым звеном оказался именно мужчина. Вместе с психологом Ириной Мамаевой наши коллеги из редакции НГС постаралась смоделировать ситуации, после которых четко понятно: от такого жениха надо бежать, теряя туфли.
Эксперт советует внимательно прислушиваться к своим ощущениям на первых трех свиданиях. Волноваться перед и во время них — нормально, ведь хочется произвести приятное впечатление.
«На первых встречах действительно сложно отличить тревогу от волнения. Но волнение проходит уже к 2–3-й встрече. Если и после 2–3-й встречи сохраняется состояние напряжения, неловкости, страха, тут стоит более внимательно прислушаться к себе. У женщин, как правило, интуиция развита лучше, и они быстрее могут почувствовать, что что-то не так», — рассказывает Ирина.
Также иногда возникает ощущение, что время тянется очень медленно и на свидании вам словно нужно прилагать усилия, чтобы продолжить общение. Также может быть упадок сил и потеря энергии.
Может возникнуть чувство, что за вами наблюдают, как за подопытным: отслеживают ваши слова и действия, оценивают ваше поведение.
Обращайте внимание на то, как ваш спутник формулирует предложения о встрече.
«Плохой знак, если мужчина ставит вас перед фактом, не спрашивая мнения, — он изначально загоняет вас в свои жёсткие рамки. «Ты же не откажешь мне», — тут человек снова не оставляет вам выбора. И даёт понять, что если вы откажетесь, то он обидится. Таким образом, вас загоняют в чувство вины», — комментирует ситуацию специалист.
В нормальных отношениях человек предлагает свой вариант проведения вечера, при этом готов принять ваш вариант. В случае вашего отказа он реагирует спокойно. Он не будет требовать, чтобы вы отменили все свои планы и подстроились под него.
Стоит задуматься, если мужчина прямо или косвенно дает понять, что готов серьёзно потратиться на вас или уже потратил много. Это говорит о его желании вскоре получить «долг» назад.
По словам эксперта, если уже при первой встрече человек стремится узнать все подробности вашей жизни, задаёт много разных вопросов, в том числе очень личных и интимных, — это повод заподозрить в нем черты будущего манипулятора.
Еще одним признаком скорого краха или плохого плавания будет, если ваш новый возлюбленный пытается понизить вашу самооценку, социальный статус, обесценить ваши достижения (и тут совсем не важно, насколько вы хороши на самом деле).
Мужчина отпускает в ваш адрес «безобидные» шутки, которые вроде и не воспринимаются всерьёз, но при этом могут быть неприятными.
«Обычный человек либо вообще ничего не скажет по этому поводу, потому что вес и отношения с телом — это личное дело каждого человека, — либо в дальнейшем он просто может высказать обеспокоенность относительно вашего здоровья (но не внешности или лишнего веса). Человек, видя в своём партнёре какие-то недостатки, должен отказаться от иллюзии, что сможет его исправить, сделать лучше. И если мужчине изначально не нравится то, как девушка выглядит, то лучше тогда вообще не начинать встречаться», — считает Ирина Мамаева.
Панические атаки ночью — это внезапные приступы тревоги и страха (чаще всего страха смерти ), которые возникают ночью или во сне и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами — сердцебиением , чувством нехватки воздуха , проливным потом , головокружением . Регулярные панические атаки называются паническим расстройством .
Причины панических атак во сне пока неизвестны. Считается, что в их основе лежит нарушение работы биологически активных веществ (норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты). В 15% случаев имеется наследственная предрасположенность , когда подобные состояния встречаются у близких родственников.
Диагностикой и лечением панических атак занимается врач-психотерапевт .
К провоцирующим факторам относятся:
- сильный стресс, конфликты, детские переживания и психотравмы
- злоупотребление крепким кофе, алкоголем
- чрезмерные физические нагрузки, умственное перенапряжение
- нарушение обмена гормональных веществ, травмы и перенесенные инфекционные заболевания головного мозга
Реже встречаются панические атаки с двумя-тремя симптомами, так называемые малые приступы. Они не сопровождаются ощущением страха и имитируют другие заболевания — патологию сердца, нарушения работы желез внутренней секреции (например, щитовидной железы).
Такие пациенты долгое время наблюдаются и проходят лечение у терапевтов, кардиологов и неврологов с диагнозом «ВСД» или «нейроциркуляторная дистония». Если лечение у других специалистов помогает плохо или вообще не дает эффекта, нужно обратиться к психотерапевту .
Панические атаки во время сна
Панические атаки от ночных кошмаров отличаются временем возникновения. Ночные сновидения возникают во второй половине ночи в фазу быстрого сна, человек часто помнит, что ему снилось. Ночные панические атаки не связаны со сновидениями и чаще развиваются с двенадцати ночи до четырех часов утра.
Панические атаки во время сна имеют серьезные негативные последствия для здоровья и общего самочувствия человека. Приступы препятствуют отдыху организма, нарушают засыпание, приводят к недосыпу и постоянной усталости.
Панические атаки ночью невозможно забыть. Человек начинает жить в постоянном страхе, что это повторится снова, боится ложиться спать.
Повторяющиеся приступы тревоги и страха ночью должны насторожить и стать причиной обращения к специалисту. Со временем приступы возникают чаще, продолжительность их возрастает. Например, если в начале болезни бывает 1–2 панических эпизода раз в два-три месяца, то без лечения приступы могут развиваться ежедневно.
Лечение ночных панических атак
Что делать, чтобы избавиться от панических атак во сне? Панические атаки лечатся комбинацией психотерапии и приема лекарственных препаратов . Лечение имеет два основных направления:
- Научиться купировать приступы.
- Не допускать их повторение.
Купировать приступ — то есть быстро остановить его и избавиться от симптомов — можно медикаментозно или немедикаментозно. По желанию пациента врач может выписать ему противотревожное средство (анксиолитик), оно за несколько минут приводит нервную систему в расслабленное состояние.
Немедикаментозным техникам релаксации пациенту нужно обучаться на сеансах индивидуальной психотерапии . Это контроль мыслей, самовнушение и правильное дыхание. К современным релаксационным методикам относится БОС-терапия .
Чтобы избавиться от панических атак ночью навсегда, нужно разобраться в их причинах. На это может потребоваться несколько сеансов терапии, и пациент должен быть готов прикладывать усилия, меняться, внимательно слушать терапевта и четко следовать его рекомендациям. В таком случае прогноз будет благоприятным.
Временами даже самые невинные дружеские отношения вдруг перерастают в нечто большее, а иногда серьезную влюбленность не удается распознать годами. Но как понять, хочет ли парень перестать быть просто другом?
Мы в ADME решили разобраться в этом вопросе раз и навсегда и подготовили короткий список признаков, которые точно не стоит игнорировать, если вы намерены продвинуться в отношениях дальше дружбы.
Он знает, какой кофе вы пьете, и даже не забывает взять вам трубочку
Давайте признаемся: не все мужчины внимательны и заботливы. Так что если ваш друг из раза в раз приносит именно тот кофе, который вы любите, да еще и с трубочкой, чтобы сохранить помаду в неприкосновенности, то знайте: он точно в вас влюблен. По уши.
Ему снятся сны о вас — и он не боится об этом рассказывать
Есть точка зрения, что во сне человеческий мозг переносит накопившуюся за день информацию из кратковременной в долговременную память. По сути, сохраняет. И сны — это не что иное, как причудливое отражение самых ярких и важных для человека воспоминаний. И если это так, то сны говорят, что парень весь день только о вас и думал. А сообщить такое — все равно что признаться в любви открыто.
При вас он не говорит о других девушках либо только осуждает их
Если он внезапно стал законченным скептиком и в каждой девушке видит лишь ее недостатки, а на все вопросы об отношениях говорит, что пока не нашел ту единственную, то, возможно, на самом деле он уже давно определился и его избранница — это вы. Вот только нужные слова, чтобы признаться, еще не найдены. И таким образом, вероятно, даже не понимая этого, друг дает вам жирный намек на свои чувства.